Wynik badania cytologicznego 21-latki – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Wyjaśnienie wyniku badania cytologicznego – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Wyniki cytologii w systemie Bethesda – odpowiada Lek. Beata Sterlińska-Tulimowska Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa piersi i sutka to procedura pozwalająca na uzyskanie materiału do badania cytologicznego w przypadku niepokojących zmian zlokalizowanych w obrębie piersi. Badanie wykonywane jest wyłącznie na skierowanie lekarza po wykryciu nieprawidłowości. Nie można samodzielnie, bez konsultacji ze specjalistą Profilaktyczne badanie cytologiczne można wykonać w każdym gabinecie ginekologicznym, który udziela świadczeń w ramach umowy z NFZ. Do ginekologa nie jest wymagane skierowanie. Kobiety młodsze niż 25 lat i starsze niż 59 lat, mogą skorzystać z badania cytologicznego w ramach porady udzielonej przez lekarza specjalistę. dr n. wet Piotr Skrzypczak. Absolwent Wydziału Weterynaryjnego we Wrocławiu. Od 1990 roku pracownik Katedry i Kliniki Chirurgii Weterynaryjnej macierzystej uczelni. Od 1992 roku pracownik naukowo-dydaktyczny, początkowo jako asystent, po obronie pracy doktorskiej w 1997 roku – adiunkt. W 2000 uzyskał tytuł specjalisty z zakresu chirurgii Program Profilaktyki Raka Szyjki Macicy kierowany jest do wszystkich kobiet w wieku od 25 do 64 lat, ubezpieczonych, które nie uczestniczyły w programie w ciągu ostatnich 36 miesięcy lub otrzymały pisemne wskazanie do następnego badania za 12 miesięcy. Panie z określonej grupy wiekowej mogą zgłaszać się z dowodem ubezpieczenia, bez Badanie cytologiczne jest metodą bardzo wiarygodną dlatego warto jest je wykonać u każdej suki która ma być przeznaczona do rozrodu. Na cykl płciowy suki składa się kilka faz : -faza przedrujowa (proestrus) trwa średnio 9 dni (3-16) w tym okresie występuje krwisty wypływ z pochwy oraz obrzęk sromu, suka jest atrakcyjna dla samca Cel i założenia Pilotażu badań HPV-DNA. Głównym celem Pilotażu jest ocena i porównanie skuteczności testu w kierunku wirusa brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka (HPV HR) oraz badania cytologicznego, aktualnie stosowanego w Programie profilaktyki raka szyjki macicy w Polsce, w wykrywaniu zmian przedrakowych i raka szyjki macicy. gmwFYx. Cytologia jest podstawowym badaniem pozwalającym na wykrycie raka szyjki macicy we wczesnym stadium, co jest niezwykle ważne, ponieważ wcześnie wykryty rak szyjki macicy może zostać całkowicie wyleczony. Podczas cytologii wykrywane są także komórki w stadium przedrakowym. Badanie polega na pobraniu od pacjentki wymazu z szyjki macicy, a następnie po przygotowaniu preparatu, poddaniu go analizie. Cytologia trwa kilka minut i jest bezbolesna. Kiedy wykonuje się cytologię? Cytologii powinna poddawać się regularnie każda kobieta, która ukończyła 25 lat. Jeśli kobieta rozpoczęła współżycie płciowe, powinna zbadać się wcześniej, najpóźniej trzy lata po podjęciu współżycia. W późniejszych latach badanie powinno być wykonywane mniej więcej raz do roku, w niektórych przypadkach rzadziej, ale należy to skonsultować z lekarzem. Oprócz tego, że cytologia jest badaniem profilaktycznym, jest przeprowadzana również w celu oceny efektów leczenia hormonalnego. Badanie pozwala określić termin owulacji, a także czas trwania drugiej fazy cyklu miesięcznego. Poza tym, badanie wykonuje się po leczeniu zachowawczym i operacyjnym nadżerki tarczy szyjki macicy, w celu kontroli efektów. Cytologię przeprowadza się także u kobiet ciężarnych, a jeżeli wymaz nie został pobrany w czasie ciąży, powinien zostać pobrany już na pierwszej wizycie ginekologicznej po porodzie. Jaki jest najlepszy czas na wykonanie cytologii? Wymaz do przeprowadzenia badania można pobrać praktycznie w każdym dniu cyklu, oprócz dni, w których u kobiety występuje krwawienie miesięczne. Nie zaleca się pobierania rozmazu wcześniej niż 4 dni po miesiączce ani później niż 4 dni przed kolejnym krwawieniem. Najbardziej jednoznaczne wyniki badania otrzymuje się, gdy cytologia jest przeprowadzana między 10 a 14 dniem cyklu. Jak przygotować się do badania cytologicznego? Do badania nie trzeba się w żaden specjalny sposób przygotowywać. Aby wynik cytologii nie był zaburzony, przez kilka dni przed planowaną datą badania nie należy stosować leków dopochwowych, a przez dwa dni przed badaniem trzeba powstrzymać się od współżycia płciowego. Jeśli badanie jest przeprowadzane u kobiety w wieku okołomenopauzalnym, czasami zaleca się przyjmowanie globulek zawierających estrogen, które pozwalają na prawidłowe zinterpretowanie wyników. Zwykle cytologii nie przeprowadza się jeśli u kobiety pojawiła się infekcja intymna objawiająca się między innymi obfitymi upławami, pieczeniem oraz swędzeniem okolic intymnych. Zaleca się, aby najpierw całkowicie wyleczyć infekcję, ponieważ stan zapalny może sprawić, że wymaz nie będzie się nadawał do analizy. Cytologia – Jak przebiega badanie? Badanie jest przeprowadzane na fotelu ginekologicznym, jest bezbolesne i trwa zaledwie kilka minut. Gdy pacjentka siedzi na fotelu lekarz delikatnie wkłada do pochwy wziernik, a następnie specjalną szczoteczką pobiera wydzielinę, w której zawieszone są komórki błony śluzowej szyjki macicy. Podczas pobierania wymazu możliwe jest uczucie lekkiego uszczypnięcia, jednak dyskomfort szybko mija. Rozmaz pobiera się z tarczy szyjki macicy oraz kanału szyki. Po pobraniu, próbki są nanoszone na szkiełka, utrwalane odczynnikami i wysyłane do laboratorium, gdzie są poddawane analizie. Cytologia – Jak interpretować wynik? Z wynikiem badania cytologicznego należy udać się do lekarza ginekologa. Jeśli wynik jest nieprawidłowy, nie musi to oznaczać poważnej choroby. Przed postawieniem diagnozy często powtarza się cytologię, a czasami przeprowadza również szereg dodatkowych badań, takich jak biopsja czy kolposkopia. W przypadku, gdy wynik jest niejednoznaczny i niejasny, należy powtarzać badanie częściej niż raz w roku. Nawet jeżeli wynik jest prawidłowy nie należy zapominać o regularnym badaniu. Czy tzw. „dwójka” w cytologii to powód do niepokoju? Jak często wykonywać cytologię? Czy trzeba się na nią specjalnie przygotować? Sprawdź, co na ten temat mówi specjalistka, prof. Ewa Barcz, kierownik Kliniki Oddziału Ginekologiczno-Położniczego w Międzyleskim Szpitalu Specjalistycznym w Warszawie. Ilustracja do tekstu o cytologii/Fot. PAP/P. Werewka Zacznijmy od tego, że popularna kiedyś ocena wyniku badania cytologicznego w klasyfikacji Papanicolaou, według której otrzymywało się „dwójkę”, „trójkę” lub „czwórkę” (drugą, trzecią lub czwartą grupę), to dziś już historia medycyny. Obecnie obowiązuje opis wyniku cytologicznego według systemu Bethesdy. - Wynik badania cytolog przedstawia teraz w formie opisowej – pisze o tym, jak wyglądają komórki nabłonkowe, czy mają one cechy patologiczne, jeśli tak, to jakiego typu, opisuje czynniki infekcyjne, czy w rozmazie pojawiają się bakterie lub grzyby, opisuje elementy i cechy regeneracji, zmiany popromienne – czyli krótko mówiąc opisuje wszystko to, co tam zauważa – mówi ginekolog prof. Ewa Barcz, kierownik Oddziału Ginekologiczno-Położniczego w Międzyleskim Szpitalu Specjalistycznym w Warszawie. Starego nazewnictwa używa się więc już raczej tylko z przyzwyczajenia. W praktyce wciąż się je spotyka, ale raczej jako dopisek. - Dostajemy opisy według skali systemu Bethesdy i na końcu jest sformułowanie, np.: „co odpowiada grupie 2 według Papanicolaou”. W środowisku specjalistów nie trzeba tego tłumaczyć. Czasem też pacjentki przyzwyczajone do takiego nazewnictwa dopytują, używając starej nomenklatury: „Pani doktor, czy to znaczy że mam dwójkę?”, ale oficjalnie już się nie stosuje tego nazewnictwa – mówi specjalistka. Czy tzw. „dwójka” – bez względu na to jak ją będziemy nazywać – jest powodem do niepokoju? Specjalistka odpowiada, że z punktu widzenia badań przesiewowych w kierunku wykrycia nowotworu, „dwójka” to cytologia prawidłowa - w systemie Bethesdy oznacza, że nie stwierdzono nieprawidłowości nabłonkowych, czyli raka ani dysplazji czyli stanu przednowotworowego. - To z punktu widzenia profilaktyki onkologicznej prawidłowy wynik. Co więcej, niekoniecznie wymaga korygowania. Mogą to być prawidłowe komórki nabłonkowe o odczynie zapalnym, co nie zawsze wymaga leczenia. Odczyn zapalny w rozumieniu cytologicznym to bowiem nie zawsze czynna infekcja. Naturalnie, jeżeli pacjentka ma objawy lub cechy infekcji, konieczne będzie leczenie, ale jeżeli nie ma innych wykładników infekcji, taki wynik jest fizjologiczny - wyjaśnia prof. Ewa Barcz. Co to jest cytologia? Badanie cytologiczne to skuteczne, bezbolesne i bezpieczne badanie komórek z szyjki macicy, polegające na założeniu wziernika do pochwy, pobraniu komórek specjalną szczoteczką z tarczy i kanału szyjki macicy, a następnie nałożeniu rozmazu na szkiełko cytologiczne. Pobrany materiał przekazywany jest do oceny mikroskopowej. Cytolog ocenia prawidłowość komórek nabłonkowych. Cytologia pozwala wykryć nieprawidłowości sugerujące stan przednowotworowy lub nowotworowy szyjki macicy, w czasie, kiedy nie ma żadnych objawów. Daje możliwość oceny, czy kobieta znajduje się w grupie ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy. Nieprawidłowy wynik nie jest jednoznaczny z diagnozą raka! Grupa trzecia w starej typologii, czyli „trójka”, która kiedyś była równoznaczna z podejrzeniem dysplazji, czyli podejrzeniem stanu przednowotworowego lub raka, dzisiaj jest opisywana jako nieprawidłowości w komórkach nabłonkowych odpowiadające dysplazji małego, średniego lub dużego stopnia. - Dysplazja to rozpoznanie patomorfologiczne określające zmiany w komórkach nabłonkowych, które mogą dotyczyć różnych warstw nabłonka. Nie są to jeszcze komórki rakowe, jednak nieleczone mogą przejść transformację nowotworową - mówi ginekolog. Kiedy trzeba wykonać kolposkopię? W przypadku podejrzenia patologii komórek nabłonkowych wykonuje się kolposkopię. - Jest to badanie szyjki macicy w powiększeniu - kolposkop to rodzaj mikroskopu z powiększeniami do ponad 20x, który wskazuje dokładnie miejsca zmienione chorobowo, a tym samym pozwala pobrać np. wycinki do badania histopatologicznego czyli badania, które ostatecznie rozstrzyga rozpoznanie: dysplazaja, jej brak, lub już rak – wyjaśnia specjalistka. Jeśli mamy do czynienia z nieprawidłowym wynikiem cytologii, kolposkopii lub nieprawidłowym wynikiem badania histopatologicznego warto wykonać dodatkowo testy na HPV. - W przypadku HPV istnieją wirusy wysokoonkogenne - niosące ryzyko powstania dysplazji dużego stopnia bądź przemiany nowotworowej oraz niskoonkogenne, przy których transformacja nowotworowa jest bardzo mało prawdopodobna. Postępowanie ustala się w zależności od wyniku: można proponować postępowanie wyczekujące – np. obserwację lub skłaniać się ku bardziej inwazyjnym działaniom np. konizacji szyjki macicy, czyli wycięciu stożka tkanki z części pochwowej szyjki macicy, co pozwala wyeliminować zmiany przedrakowe – mówi prof. Ewa Barcz. Jak często wykonywać cytologię? Cytologię powinno wykonywać się od momentu podjęcia współżycia, ale nie później niż w 21 roku życia. Początkowo powinna być wykonywana co roku, a w przypadku dwóch kolejnych prawidłowych wyników - raz na 3 lata. Jak się przygotować do badania cytologicznego? Na badanie nie należy zgłaszać się w czasie krwawienia miesiączkowego, Na pobranie cytologii najlepiej zgłosić się nie wcześniej niż 4 dni po ostatnim dniu miesiączki i nie później niż 4 dni przed rozpoczęciem miesiączki, Co najmniej 4 dni przed pobraniem wymazu cytologicznego nie należy stosować żadnych leków dopochwowych, Od ostatniego badania ginekologicznego/USG przezpochwowego powinien upłynąć co najmniej 1 dzień. Monika Wysocka ( Źródło: Katarzyna Chmielewska-Walas: Jak często należy przeprowadzać badanie cytologiczne?Lek. med. Marta Mączka: Najrzadziej raz na trzy lata, chociaż część kobiet wykonuje badanie cytologiczne nawet raz na rok. Niestety zdecydowana większość Polek nie należy ani do grupy, która wykonuje badanie cytologiczne raz na trzy lata, ani tym bardziej do grupy, która wykonuje je raz na rok, lecz do tej, która pomija profilaktykę zdrowia, narażając się w ten sposób na ryzyko zagrażających życiu chorób takich jak np. rak szyjki każde badanie cytologiczne można wykonać bezpłatnie? W ramach Projektu Salus feminis, każda cytologia realizowana jest bezpłatnie. Więcej informacji na ten temat można znaleźć na stronie Darmowa cytologia proponowana jest również w ramach narodowego Programu Profilaktyki Raka Szyjki Macicy, czy niezależnych świadczeń oferowanych przez publiczne przychodnie. Poza tym w gabinetach i poradniach komercyjnych można wykonać to badanie jakim wieku należy wykonać pierwsze badanie cytologiczne?Najdalej w ciągu 3 lat od rozpoczęcia współżycia seksualnego należy wykonać pierwsze badanie cytologiczne. W przeciwieństwie do Narodowego Programu Profilaktyki Raka Szyjki Macicy w ramach Projektu Salus feminis nie ma dolnej granicy wiekowej, poniżej której nie przeprowadzamy tego badania. Każda kobieta i dziewczyna może zgłosić się do nas i wykonać bezpłatną ostatnio się mówi o nowej metodzie wykonywania analizy cytologicznej, na czym ona polega i czy rzeczywiście jest lepsza od starej, bardziej dokładna?Nowa metoda analizy cytologicznej to cienkowarstwowa cytologia na podłożu płynnym – czyli tak zwana cytologia LBC. Cechuje się ona lepszą jakością uzyskanego preparatu, co przekłada się na większą czułość tej metody w wykrywaniu dysplazji szyjki macicy. Dodatkowo korzystając z LBC można od razu wykonać analizę w kierunku obecności wirusów HPV w próbce, czy bakterii Chlamydia. Dotychczas większość cytologii realizowana była metodą konwencjonalną, klasyczną - materiał pobrany z szyjki macicy od razu utrwalało się na interpretować wyniki badania cytologicznego, czy zawsze należy wynik skonsultować z lekarzem?Każdy nieprawidłowy wynik powinien być skonsultowany z rodzaju wynik jest niepokojący?Każdy wynik, który jest opisany wielkimi, drukowanymi literami, czyli na przykład ASCUS, LSIL, HSILLSIL, HSIL, lub który bezpośrednio wskazuje na raka szyjki macicy powinien być skonsultowany z lekarzem. Kilka minut na proste badanie, które należy przeprowadzić nie częściej niż raz w roku, może uratować życie tysiącom kobiet. Niestety nadal wiele z nich nie jest świadomych tego, jak są ważne. Pierwszy raz kobiety powinny zgłosić się na cytologię około 20-25 roku życia lub wkrótce po rozpoczęciu współżycia płciowego. Jeśli wynik badania jest prawidłowy, zaleca się ich powtórzenie minimum co 3 lata. Zdarza się jednak, że wyniki są niepoprawne - co wtedy należy zrobić?Jak często powinno się wykonywać cytologię?Do tzw. grup zwiększonego ryzyka zaliczane są zwykle osoby, które często zmieniają partnerów seksualnych, są nosicielkami wirusa brodawczaka ludzkiego - HPV lub wirusa HIV bądź zażywają leki wpływające na ograniczenie odporności organizmu. Panie, które należą do tej grupy powinny wykonywać cytologię co roku lub częściej - jeśli zaleci im to cytologia jest bolesna?Jeśli badanie przeprowadzane jest w sposób prawidłowy, kobiety nie powinny odczuwać bólu. Czasami zdarza się jednak, że niektóre panie czują lekkie uwieranie podczas pobierania próbek do analizy. Istnieje też ryzyko, że po badaniu pojawi się niewielkie plamienie. Nie trzeba się tym jednak przejmować - takie sytuacje są lepiej nie robić przed cytologią?Jeśli planujesz przeprowadzenie badania cytologicznego, co najmniej 3 dni przed datą wizyty u ginekologa nie przyjmuj żadnych dopochwowych środków antykoncepcyjnych ani leków dopochwowych. Nie powinno się też w tym czasie wykonywać irygacji pochwy, lepiej nie korzystać z wibratora oraz powstrzymać się od współżycia samą wizytą najlepiej podmyć się używając płynu do higieny intymnej. Wiele kobiet zastanawia się nad depilacją okolic intymnych, ale podczas cytologii jest to którym dniu cyklu powinno się wykonywać cytologię?Pierwsza połowa cyklu miesięcznego jest najbardziej odpowiednia na przeprowadzenie badania cytologicznego. Najlepszy czas na cytologię przypada 4-5 dni po miesiączce i nie później niż 4-5 dni przed kolejną menstruacją. Jeśli zauważymy np. upławy lub dojdzie u nas do stanu zapalnego narządów rodnych, w pierwszej kolejności powinnyśmy skupić się na wyleczeniu tych przypadłości. Dopiero potem możemy wykonać cytologię. W przeciwnym razie nasze dolegliwości mogą zaburzyć prawidłowy wynik wygląda cytologia? Tłumaczymy krok po krokuPodczas cytologii do pochwy musi zostać wprowadzony wziernik z szczoteczką na dosyć długiej rącze wyposażonej w miękkie i elastyczne włókna. Lekarz powinien wykonać za jej pomocą 5 obrotów zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przenieść pobraną próbkę na specjalne szkiełko. Materiał pochodzący ze szczoteczki zostanie utrwalony za pomocą odpowiednich odczynników i wysłany do badania pod używane podczas cytologii mają obecnie - zgodnie z dyrektywami Unii Europejskiej - odpowiednie kształty i muszą być wykonywane z wyznaczonych materiałów. Pobiera się na nie próbki złuszczonego nabłonka z 3 miejsc szyjki macicy: kanału, tarczy oraz strefy przejściowej, w której najczęściej dochodzi do zmian dziewice powinny wykonywać cytologię?Błona dziewicza nie przeszkadza w przeprowadzeniu badania cytologicznego. Jeśli przed badaniem lekarz nie zapyta nas o ten fakt, powinnyśmy poinformować osobę przeprowadzającą badanie ze względu na to, że u osób, które nie rozpoczęły współżycia potrzebny będzie cieńszy wziernik a sam proces pobierania materiału do badań powinien być wykonywany delikatniej, by nie narazić pacjentek na co robić cytologię?Dzięki cytologii można wykryć zmiany nowotworowe związane z rakiem szyjki macicy, który we wczesnym stadium jest uleczalny. Można także stwierdzić na podstawie wyników tego badania, czy doszło u nas do infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego - HPV. Jeśli jesteśmy jego nosicielkami, powinnyśmy wykonywać cytologię co roku a nie jak pozostałe panie - co 3 wyniki cytologii są wiarygodne?Prawidłowo przeprowadzona cytologia daje niemal zawsze prawdziwe wyniki. W bardzo rzadkich przypadkach może się jednak zdarzyć, że pobrana od nas próbka nie dotarła do wszystkich miejsc szyjki macicy - wtedy otrzymamy prawidłowy wynik, choć zmiany nowotworowe mogą być już u nas obecne. Takie przypadki nie zdarzają się jednak często. Jak odczytać wyniki cytologii?Obecnie rekomendowany jest opis według klasyfikacji Bethesda 2001. Jeśli okaże się, że nasz wynik to:cytologia prawidłowa - to w naszej próbce były obecne tylko prawidłowe komórkicytologia prawidłowa z łagodnym stanem zapalnym - to w naszej próbce są obecne nieliczne komórki wskazujące na stan zapalny, ale najprawdopodobniej mogą one ustąpić prawidłowa ze stanem zapalnym - to w naszej próbce są obecne zarówno komórki prawidłowe, jak i pojedyncze leukocyty i komórki świadczące o tym, że mamy stan zapalnyAGUS/ASCUS wynik nieprawidłowy - w naszej próbce są komórki wskazujące na stan zapalny, ale trudno je jednoznacznie sklasyfikować. Nie mamy jednak komórek, z których może się rozwinąć też otrzymać informację, że: obraz cytologiczny odpowiada Bethesda LSIL - wynik nieprawidłowy - zwykle wskazuje to na ostry stan zapalny oraz obecność pojedynczych komórek, z których mogą rozwinąć się nowotwory; obraz cytologiczny odpowiada Bethesda HSIL - wynik nieprawidłowy co wskazuje na to, że w naszym rozmazie są obecne liczne komórki, z których mogą powstać nowotwory. Zobacz także Zobacz także Fot. Iryna / Opublikowano: 11:29Aktualizacja: 16:19 Złe wyniki cytologii nie oznaczają od razu rozpoznania raka szyjki macicy. Obecnie najczęściej stosuje się klasyfikację Bethesda dla określenia zmian w szyjce macicy. Dla zweryfikowania nieprawidłowego wyniku konieczne jest wykonanie biopsji. Cytologia – ile czeka się na wyniki?Jak przygotować się do badania by wynik był diagnostyczny?Badanie cytologiczne – interpretacja wynikuWynik ASCUS – najczęstszy wynik cytologiiNieprawidłowy wynik badania cytologicznego Cytologia szyjki macicy jest badaniem polegającym na pobraniu wymazu z nabłonka szyjki macicy. Badanie przesiewowe pozwala na wczesne wykrycie zmian przedrakowych. Jest to więc istotna metoda profilaktyki, pozwalająca na podjęcie szybkiej interwencji medycznej w celu uniknięcia stadium zaawansowanej choroby nowotworowej. Cytologia – ile czeka się na wyniki? Cytologia polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy za pomocą specjalnej szczoteczki. Badanie jest całkowicie bezbolesne i bezinwazyjne. Trwa zaledwie kilka minut. W jego trakcie lekarz umieszcza w pochwie wziernik, który pozwala mu na uwidocznienie kanału i tarczy szyjki macicy. Pobrany materiał lekarz umieszcza na szkiełku laboratoryjnym. Wyniki cytologii odbiera się po kilku dniach. W zależności od gabinetu, pacjentki są informowane, że jeśli wynik badania będzie nieprawidłowy, trzeba będzie jak najszybciej podjąć dalsze decyzje diagnostyczno-terapeutyczne. Jak przygotować się do badania by wynik był diagnostyczny? Aby wynik badania cytologicznego był wiarygodny, konieczne jest właściwe pobranie materiału. Nie wykonuje się cytologii w trakcie trwania miesiączki. Najlepiej, by badanie było przeprowadzone na kilka dni po jej zakończeniu. Przed badaniem (co najmniej 48 godzin) nie wolno stosować irygacji pochwy ani aplikować dopochwowo żadnych leków. Na około 24 godziny przed badaniem nie powinno się współżyć. Badanie cytologiczne – interpretacja wyniku Dawniej, analizując wyniki cytologii, stosowano V-stopniową klasyfikację Papanicolau, która przedstawiała się następująco: I-szy stopień zmian oznacza prawidłowe komórki nabłonkowe, wykrycie pojedynczych leukocytów; II-gi stopień zmian oznacza wykrycie niewielkiej ilości bakterii i leukocytów w wymazie, III-ci stopień dzieli się na A (duża ilość leukocytów) i B (obecność komórek dysplastycznych, czyli nieprawidłowych). Jest to cytologia tzw. grupy 3; IV-ty stopień zmian oznacza, że wykryto nieprawidłowe komórki dysplastyczne jak i komórki nowotworowe; V-ty stopień zmian obejmuje liczne erytrocyty w rozmazie, leukocyty i komórki nowotworowe. Wynik cytologii I i II jest wynik prawidłowy. Wynik pośredni to III A, natomiast od III B uznaje się za nieprawidłowy. Obecnie coraz częściej stosuje się klasyfikację „The Bethesda system” (TBS). Kolejno uznaje się, że stopień I to wynik prawidłowy. II stopień to stan zapalny, w którym należy rozważyć leczenie przeciwzapalne. Kolejne zmiany określa się jako: ASCUS – atypowe komórki nabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu; LSIL – atypowe zmiany niskiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego; HSIL – atypowe zmiany wysokiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego; Stopień IV odpowiadający histopatologicznemu rozpoznaniu CIN 3, czyli duże ryzyko nowotworu, rak inwazyjny. Uzupełnij mikroflorę pochwy w cenne szczepy probiotycznych bakterii i wspieraj swoją odporność intymną. Produkty Wimin dostępne są teraz w sklepie Hello Zdrowie! Odporność WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps. 79,00 zł Wynik ASCUS – najczęstszy wynik cytologii Bardzo częstym rozpoznaniem na wyniku badania cytologicznego jest wynik ASCUS. Najczęściej u tych kobiet rozpoznanie nowotworu jest wykluczone, natomiast u kobiet w starszym wieku, okołomenopauzalnym, zaleca się powtórne badanie cytologiczne po pół roku. Jeśli dwa następujące po sobie badania wskazują na obecność komórek atypowych, do rozważenia jest dalsza diagnostyka np. poprzez wykonanie kolposkopii, pozwalającej na pewne wykluczenie zmian nowotworowych. Przy takim wyniku wykonuje się u każdej kobiety w każdym wieku badania w kierunku wykrycia materiału genetycznego (DNA) wirusa HPV. Pozwala on na potwierdzenie obecności wirusa w komórkach szyjki macicy, który uznawany jest za główny czynnik odpowiedzialny za zmiany nowotworowe. Jednak u większości młodych kobiet wirus ten ulega samoistnej eliminacji. Nieprawidłowy wynik badania cytologicznego Wyniki cytologii powyżej ASCUS bezsprzecznie wymagają rozszerzonej diagnostyki. Wykonuje się kolposkopie i test w kierunku DNA wirusa HPV. Biopsja zmian podczas badania kolposkopowego pozwala na ocenę histopatologiczną i potwierdzenie bądź wykluczenie zmian nowotworowych. Jeśli obecność nowotworu zostanie potwierdzona, konieczne jest usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych. Należy jednak pamiętać, że nigdy nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie pozwala na rozpoznanie raka. Jest dopiero badanie histopatologiczne pozwala na ostateczne rozpoznanie. Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. lek. Agnieszka Widera Jestem absolwentką Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Po studiach rozpoczęłam staż w Szpitalu Miejskim w Żorach. Ukończyłam też wiele dodatkowych kursów z zakresu dietetyki klinicznej, odżywiania kobiet w ciąży i dzieci, dietetyki w kosmetologii i dietetyki sportowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy

film z badania cytologicznego